Din cauza faptului că există multe tipuri de sindrom de ovar polichistic, acesta e greu de diagnosticat uneori. Nu există un singur set de simptome, nu apare la fel la toată lumea, nici în analize de sânge nici pe ecografie. Se estimează că numărul femeilor care suferă de SOPC dar sunt incorect diagnosticate e de ordinul miilor. Dar există și cealaltă parte a spectrului – cele care primesc acest diagnostic în mod greșit. Amenoreea hipotalamică este problema cel mai adesea confundată cu SOPC.
CE ESTE AMENOREEA HIPOTALAMICĂ?
Discuția asta trebuie să înceapă de la amenoreea secudară. Aceasta apare atunci când menstruația unei femei dispare timp de 3 luni DACĂ ciclul ei era regulat înainte, sau 6 luni dacă a avut ciclu neregulat până atunci. Cea mai comună formă de amenoree secundară este cea hipotalamică.
Amenoreea hipotalamică, pe scurt, AH, este cauzată de obicei de stres, mâncat prea puțin, sau subponderabilitate. Este cunoscută și ca amenoreea atletelor, dar și a celor care suferă de probleme precum anorexie sau bulimie. Punerea acestui tip de amenoreea în această „cutie” e tocmai punctul de plecare al multor diagnostice greșite și a confuziei între AH și SOPC.
NU TREBUIE SĂ FII SUBPONDERALĂ SAU ATLETĂ PENTRU A AVEA AMENOREE HIPOTALAMICĂ!
AH poate apărea la femei cu o greutate corporală normală și care nu sunt atlete. Fiecare corp e diferit și reacționează diferit la anumiți stimuli. O persoană poate face față perfect unui job stresant, plus copii, plus mers la sală și treburi casnice. Alta s-ar putea să se simtă epuizată de la 1-2 din acele activități și să ajungă la AH dacă încearcă să facă mai multe.
Cred că cel mai ușor mod de a explica AH este să spun că este dezechilibrul hormonal al femeilor moderne, al celor care fac totul – carieră, viață privată, sport, hobby-uri. Poate fi însă și o problemă a celor care sunt constant într-un mediu foarte stresant la muncă. Din nou, „stresul” e ceva ce vom defini individual, nu e „mărime universală”. De aceea e important să analizezi cum te simți TU și să NU te compari cu alte femei.
SIMPTOMELE AMENOREEI HIPOTALAMICE
În afara celui mai evident și obișnuit simptom – absența menstruației – există alte câteva simptome specifice AH.
- libido scăzut
- anovulație
- depresie, anxietate, schimbări bruște de dispoziție
- energie scăzută
- senzație aproape constantă de frig.
CAUZE ȘI CUM SE DIAGNOSTICHEAZĂ
Acum că știm că AH nu e doar cauzată de activitate fizică sau greutate corporală, trebuie să discutăm despre celelalte cauze. Există câteva cazuri unde amenoreea hipotalamică e cauzată de anormalități cromozomiale. Acestea sunt de obicei rare și apar devreme și indiferent ce faci, nu vei determina exact ce a dus la absența menstruației. Doar un medic poate pune acest diagnosic, așa că prefer să nu mai dezvolt subiectul.
Cel mai adesea, AH este un diagnostic obținut prin excludere. Altfel spus, toate celelalte cauze ale amenoreei trebuie luate în considerare și eliminate pentru a ajunge la AH. La o privire atentă, va exista și un moment de declanșare, o formă de stres, care poate fi identificată. Asta diferențiază AH de SOPC, de exemplu, care e o problemă endocrină ce nu e declanșată de un factor extern. Factorul acela poate fi o schimbare a stilului de viață, precum începerea unui nou tip de antrenament. Sau poate fi o schimbare de job, riscul să pierzi jobul actual, mutarea în alt oraș sau altă țară, boala/moartea cuiva drag. Există însă și stresul „pozitiv” precum călătoritul, mai ales când schimbi fusul orar.
AMENOREEA HIPOTALAMICĂ ESTE ÎN PRIMUL RÂND UN DIAGNOSTIC DE EXCLUZIUNE!
Modalități mai complexe de diagnosticare includ ecografiile și chiar RMN sau CT. Ultimele două se cer de obicei atunci când se suspectează anomalii sau tumori ale glandei pituitare.
Ecografia va fi cel mai adesea făcută de medicul ginecolog care va căuta alte posibile cauze ale amenoreei secundare. Aici e un alt moment în care poate veni un diagnostic greșit de SOPC. Ovarele s-ar putea să aibă aspect micropolichistic, ceva ce mulți consideră semn clar de SOPC. Dacă e și cazul tău, cere investigații suplimentare! Ovarele micropolichistice nu inseamnă automat SOPC! SOPC e o problemă endocrinologică, nu ginecologică!
Analizele de sânge pot și ele să fie ciudate și nu foarte conclusive, deși ajută mai mult ca ecografia. Estrogenul și FSH s-ar putea să fie scăzute, dar nu e obligatoriu. Diferența cea mai frecventă între AH și SOPC este la LH (hormonul luteinizant). În SOPC, LH este crescut în majoritatea cazurilor. În AH este aproape întotdeauna scăzut. Din nou, observați că nu există un set universal de simptome și oricât aș vrea nu pot scăpa de cuvântul „aproape” pentru că există excepții de la regulă.
TRATAMENTUL AMENOREEI HIPOTALAMICE VS SOPC
Aici vedem cât de mult diferă cele două și cât e de important să existe un diagnostic corect. În SOPC cel mai adesea va trebui să limitezi aportul de carbohidrați simpli și să reduci sursele de inflamație precum lactatele, glutenul și zahărul. De sigur, totul depinde de tipul de SOPC pe care îl ai, dar acești pași sunt buni pentru toată lumea. Dacă nu fac bine, sigur nu fac rău.
La amenoreea hipotalamică această abordare poate să facă rău. Nu spun că în AH trebuie să mănânci nesănătos. Dar cu siguranță e recomandat să mănânci mai mult. La fel ca în cazul SOPC, o dată ce ai determinat că ai AH, trebui să găsești cauza. Dacă aceasta e greutatea corporală prea mică, o dietă prea săracă în calorii sau prea mult sport, trebuie să faci exact opusul acestor lucruri. Adică să mănânci măncăruri bogate în calorii și nutrienți și/sau să te antrenezi mai puțin. Dacă nu poți reduce antrenamentele – poate e slujba ta dacă ești atlet sau antrenor – atunci concentrează-te doar pe mâncare. Trebuie să mănânci suficient ca să susții antrenamentele pe care le faci. Dacă ai dubii, un nutriționist te poate ajuta.
PENTRU A VINDECA AMENOREEA HIPOTALAMICĂ AR PUTEA FI NECESAR SĂ TE ÎNGRAȘI CÂTEVA KILOGRAME
E o realitate greu de acceptat pentru multe femei cu AH. Nu te speria, nu trebuie să devii supraponderală. Dar s-ar putea să fie necesar să pui câteva kilograme, pentru a avea din nou menstruație.
De ce se întâmplă asta? Există mai multe cauze, dar pe scurt…natura e de vină. Dacă corpul simte că e înfometat, va intra în „survival mode” crezând că există riscul să mori de foame. Atunci va face tot posibilul să te ajute să supraviețuiești, tăind unul din primele lucruri care te-ar putea face să suferi și mai mult dacă s-ar întâmpla – posibilitatea unei sarcini. În fond, dacă nu mănânci suficient ca să supraviețuiești tu singură, cum ai putea să ții în viață un copil? Știu, sună dramatic, dar așa funcționează corpul.
Dacă stresul e problema, s-ar putea să nu fie nevoie să te îngrași, dar totuși nu restricționa caloriile.
După cum vedeți, punerea eronată a unui diagnostic de SOPC, poate să agraveze și mai mult problema AH. Pentru mai multe informații recomand siteul https://www.noperiodnowwhat.com/, o resursă minunată pentru AH a cărei autoare a avut ea însăși această problemă și s-a vindecat. Iar dacă doriți mai multe resurse în limba română, în special cele care aveți AH din cauza antrenamentelor și a restricțiilor alimentare, vă recomand acest articol.
