Dacă suspectezi că ai un dezechilibru hormonal, vrei să rămâi însărcinată sau vrei sa te asiguri că ești sănătoasă din punct de vedere clinic, există câteva analize hormonale pe care trebuie să le faci. Spre diferență de alte analize de sânge, multe din cele hormonale trebuie făcute într-o anumită zi a ciclului menstrual. De asemenea, unele nu au niciun sens făcute singure, întrucât se interpretează prin raport cu altele. Acest articol îți va da o idee despre principalele analize hormonale pentru femei, când se fac și cum se interpretează.

FSH, LH, ESTROGEN, PROGESTERON, PROLACTINA

Panoul clasic hormonal pentru femei include estrogenul, progesteronul, FSH și LH. Dar ce îți pot spune și când le testezi?

FSH (Follicle Stimulating Hormone) – trebuie testat în ziua 2 sau 3 a ciclului (unii medici acceptă zilele 3-5). Numărătoarea se face de la prima zi de sângerare (NU spotting). Dacă acele zile sunt în weekend, poți testa și în ziua 4-a. E un test făcut cel mai adesea pentru femeile care se apropie de menopauză, dar poate fi utilizat pentru a detecta și alte dezechilibre hormonale. De exemplu, raportul dintre LH și FSH poate confirma o suspiciune de sindrom de ovar polichistic.

LH (luteinizing hormone) –  este cel mai adesea utilizat în raportul menționat mai sus pentru a determina existența SOPC. Trebuie să știi că testele de ovulație (cele de făcut acasă) testează de fapt nivelul de LH. Înainte de ovulație nivelul acesta crește, ceea ce ar trebui să producă ovulație. La femeile cu SOPC, LH-ul e de multe ori crescut, astfel că aceste teste sunt inutile. Ziua în care se testează depinde. Dacă se dorește raportul FSH:LH, se va testa în aceeași zi. Altfel, dacă se dorește să se urmărească evoluția sa în perioada de ovulație, ziua va varia.

Estrogen – sau mai bine zis estradiol, forma care se testează de obicei – ar trebui testat, la fel ca nivelul de FSH, în ziua 2-4. Unii doctori recomand zilele 3-5. E bine să fie cât mai la început, doar nu ziua 1. În funcție de dezechilibrul suspectat, s-ar putea să ți se recomande să testezi estrogenul și progesteronul în aceeași zi, pentru a vedea raportul lor.

Progesteronul e un test ce se face de obicei la șapte zile după ovulație. S-ar putea să fi auzit de recomandarea analizei în ziua 21. Însă asta funcționează doar pentru acele puține femei care au mereu ovulație în ziua 14 și nu au niciodată variații. Vedem aici din nou cât de benefic e să folosim metoda simpto-termală pentru a ști exact când ovulăm. Metoda în sine nu îți poate spune exact ziua când ai avut ovulația, întrucât creșterea temperaturii are loc la 1-2 zile după. Dar știi că ai avut ovulație, așa că ai o șansă mult mai mare să faci acel test în ziua bună, decât dacă ai merge pe clasicul „ziua 21”. Din nou, dacă medicul vrea să vadă raportul estrogen progesteron, se vor face testele în aceeași zi.

Prolactina e un hormon care nu se testează întotdeauna, dar creșterea sa poate fi cauza SOPC. În mod normal, prolactina e secretată atunci când ești însărcinată și ulterior când alăptezi ca tu să ai lapte. Poate fi crescută însă și din cauza utilizării contraceptivelor orale. E un efect secundar ce impune oprirea imediată a acestora. Prolactina poate fi mărită și în unele cazuri de SOPC, dar și în cazul unor tumori ale glandei pituitare, numite prolactinoame (benigne, de cele mai multe ori). Cel mai bine e să fie testată în ziua 2-4 a ciclului, la fel ca FSH și estrogen. Dacă iei contraceptive, o poți testa oricând.

ANDROGENII

Androgenii, adică testosteronul, androstendionul, DHEA-S, sunt analize hormonale cerute când se suspectează un dezechilibru. Unii s-ar putea să le ceară când vrei să rămâi însărcinată și nu reușești, dar nu sunt neapărat teste de rutină. Cel mai bine e ca aceste teste să fie cerute și interpretate de un endocrinolog. Ginecologul s-ar putea să se uite peste testosteron, dar nu e neapărat domeniul lor.

Testosteronul – e androgenul testat cel mai adesea. El nu trebuie însă testat singur. În plus, e important să se testeze atât testosteronul total cât și cel LIBER. E foarte posibil să ai un nivel normal de testosteron total, dar prea mult liber. De asemenea, pentru un diagnostic complet, ar trebui inclus și SHBG (sex hormone-binding globulin). Aceste teste vor da o imagine completă asupra nivelului de testosteron din organism, cât este produs și cât este folosit. E o explicație foarte scurtată asupra necesității analizelor, un endocrinolog îți va explica totul dacă e nevoie. În plus, acesta va putea calcula un factor numit free androgen index.

Androtendionul – e un adrogen mai complex, produs atât de ovare cât și de suprarenale. E testat mai rar, dar important în cazul unor probleme hormonale. De exemplu, poți avea SOPC cu testosteron normal și un index de androgeni liberi bun, dar să ai totuși androstendion mărit. Așa că dacă ai simptome precum ciclu neregulat, acnee, hirsutism, căderea părului, cere și acest test. Mai multe despre androstendion poți citi aici.

DHEA-S e ultimul androgen din această listă și e cel care semnalează SOPC suprarenal. Când vei citi despre acest androgen, vei vedea că există atât DHEA cât și DHEA-S. Al doilea stă mai mult timp în organism ceea ce îl face un marker mai bun pentru a măsura cantitatea de DHEA din organism. Dacă vrei să înțelegi mai multe despre DHEA-S, citește acest articol.

ANALIZE HORMONALE PENTRU TIROIDĂ

Când te confrunți cu probleme precum ciclu neregulat și mai ales dacă testele de mai sus sunt în limite normale, tiroida va fi următoarea pe lista de testat. Testul cel mai comun e pentru TSH, dar din păcate nu e de ajuns. Dacă testezi doar TSH, ai șanse ca problema ta să nu fie diagnosticată corect. Pentru a avea un panou complet al tiroidei, trebuie să testezi și T3 liber, T4 liber, TPO și anti-tiroglobulină.

TSH e un hormon din creier, astfel că măsoară doar indirect funcția tiroidei. T4 este produs direct de tiroidă și este convertit în forma activă, T3. TPO și anti-tiroglobulina sunt anticorpi care ajută la identificarea unor boli autoimune, precum tiroidita Hashimoto. Pentru mai multe informații, vedeți acest articol. Știu că e în engleză, dar foarte cuprinzător și explicat pe înțelesul tuturor.

CA ȘI CONCLUZIE

Sper că acest articol te-a ajutat. Analizele hormonale pentru noi femeile nu sunt o artă ușoară. Pentru interpretarea multora din ele vei avea nevoie de un endocrinolog. Asta din cauză că ele trebuie analizate în întreg contextul clinic. Uneori un rezultat în limite normale, s-ar putea în context, să nu fie la fel de bun. Trebuie să ai în vedere și că unele dezechilibre hormonale, precum endometrioza sau adenomioza, nu pot fi găsite doar cu analize de sânge. În funcție de intențiile tale, s-ar putea să fie nevoie să testezi și AMH (Anti-Mullerian Hormone) care analizează rezerva ovariană. Nu e un test dependent de ciclu, așa că poate fi făcut oricând.

În România unele din aceste teste nu se realizează la orice laborator. Se pot însă realiza cu siguranță la centre mari precum Regina Maria, Clinica Sante, Synevo, și altele.

Nu uita să te abonezi pentru a primi aceste articole săptămânal pe email și alte surprize doar pentru abonați!

Pin It on Pinterest

Share This